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　　目的本研究通过探讨CKD34期患者中医证型分布与微炎症状态的关系及复方大黄灌肠液保留灌肠治疗对CKD34期微炎症状态的改善，为中药灌肠治疗CKD及其微炎症状态提供依据。方法本研究选择符合纳入标准的78例CKD34期的住院患者，并对其进行辩证分型。采用简单随机方法分为治疗组38例和对照组40例。对照组采用西医常规治疗，并依据辨证论治给予中药温胆汤加减治疗治疗组在此基础上加用复方大黄灌肠液保留灌肠。治疗2周后，观察两组患者治疗前后中医症候积分、超敏C反应蛋白HSCRP、总胆固醇CHOL、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDLC、尿素氮BUN、血清肌酐SCR、血胱抑素CCYSC、血清白蛋白ALB、血红蛋白HGB等实验室指标变化。结果本研究观察78例CKD34期患者中医证型分布中湿浊证32例41％、湿热证33例42％、瘀血证11例14％、水气证2例3％。其中主要以湿浊及湿热证为主，古总患病人数83％。本研究观察到两组各中医证型HSCRP有一定的差异P＜005，其中夹湿热证及湿浊证者HSCRP明显高于瘀血证跟水气证（P＜005），且夹湿热证者HSCRP高于夹湿浊证者P＜005提示湿浊、热毒等可能诱发并加重CKD微炎症状态。两组的HSCRP与CHOL、LDLC、BUN、SCR、CYSC呈正相关，与ALB、HGB呈负相关，与TG相关性不具有统计学意义（P＞005）提示CRP的水平与血脂代谢紊乱、肾功能、营养不良等具有相关性。治疗组和对照组患者临床症状在治疗后均有改善，治疗组优于对照组P＜005。与同一组治疗前比较，治疗组患者HSCRP下降水平具有统计学意义（P＜005），对照组差异无统计学意义P＞005，治疗组优于对照组（P＜005）。治疗组在降低CKD34期患者BUN、SCR、CYSC、CHOL、LDLC，提高ALB，增加患者肾小球滤过率GFR方面优于对照组P＜005。治疗后两组患者HGB均较前升高，然差异无统计学意义P＞005。结论CKD34期微炎症状态与中医证型相关性湿热证＞湿浊证＞瘀血证、水气证。复方大黄灌肠液保留灌肠可通过通腑泻浊作用清除CKD34期患者体内湿浊、热毒、水气、瘀血等实邪，并通过降低尿毒症毒素、调整脂质代谢、减轻微炎症、纠正营养不良，以达到改善患者临床症状，增加其肾小球滤过率，甚至保护残余肾功能，从而达到延缓CKD进展的作用。